MPL - Prevención
16/08/2018
INFORMACIÓN SOBRE TUBERCULOSIS
Forma de contagio, síntomas, diagnóstico, medidas de prevención
- La Tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, producida por una bacteria llamada Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que afecta principalmente a los pulmones, pero que también puede afectar a otras partes del cuerpo (pleura, ganglios, aparatos genitoruinario, osteoarticular o gastrointestinal).
- Se calcula que la tercera parte de la población mundial está infectada por el bacilo que causa la TBC y es la segunda principal causa de muerte por enfermedades infecciosas en el mundo después del VIH.
- Según los datos brindados por el Boletín sobre tuberculosis en Argentina publicado por el Ministerio de Salud de la Nación en marzo de 2018 en el 2016 se notificaron 11.650 casos de tuberculosis en todo el país con una tasa de 26,5 por cada 100.000 habitantes.
¿CÓMO SE CONTAGIA?
- El contagio se produce de persona a persona a través de la vía aérea.
- Puede producirse por la inhalación de los bacilos que quedan suspendidos en el aire cuando un paciente que padece de tuberculosis pulmonar bacilífera tose, estornuda o habla y los disemina a través de las gotitas de flügge.
- El riesgo de contagio aumenta con el contacto cercano y diario durante mucho tiempo.
- No se contagia a través del contacto con objetos.
¿CUÁNDO SOSPECHAR TUBERCULOSIS PULMONAR?
- La tos y el catarro persistentes por más de 15 días son los signos de mayor valor para sospechar tuberculosis.
- Otros síntomas que deben hacer pensar en tuberculosis son:
- Expectoración con sangre (hemoptisis), con o sin dolor torácico, y dificultad para respirar.
- Síntomas generales tales como:
- Pérdida de peso.
- Pérdida de apetito
- Sudoración nocturna
- Febrícula o fiebre Cansancio
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA TUBERCULOSIS?
- El diagnostico de certeza de tuberculosis implica la identificación del agente causal en muestras de secreciones orgánicas o en muestras de tejidos.
- Las técnicas disponibles para el diagnóstico de tuberculosis son:
- La radiología
- La prueba tuberculina (PPD o reacción de Mantoux)
- La bacteriología
- Microscopía directa del esputo (baciloscopía): Confirma entre el 65-80 % de las TBC pulmonares.
- Cultivo de esputo
- La histopatología
- La enfermedad primaria o tuberculosis enfermedad se cura en la mayoría de los casos si al paciente se diagnostica en forma oportuna y toma los medicamentos regularmente durante todo el tiempo indicado.
LAS MEDIDAS QUE CONTRIBUYEN A LA PREVENCIÓN DE LA TBC SON:
- Iniciar el tratamiento de los pacientes con tuberculosis tan pronto se confirme la enfermedad y coordinar con el paciente para que el tratamiento sea supervisado.
- Evaluar los contactos del paciente y realizar quimioprofilaxis si corresponde, una vez descartada la tuberculosis en los contactos.
- Vacunar a los niños antes del alta de la maternidad, para prevenir las formas graves de tuberculosis.
- Que la vacuna no deje cicatriz no significa que el niño no esté protegido.
CLASIFICACIÓN DE LOS CONTACTOS
- Contactos íntimos: son las personas que pernoctan bajo el mismo techo de un enfermo con diagnóstico de Tuberculosis o aquellas que tienen un contacto diario con el enfermo igual o mayor de 6 horas. Este grupo tiene mayor riesgo de infectarse y de desarrollar una Tuberculosis activa. (alrededor del 48-50 %)
- Contactos frecuentes: son las personas que tienen un contacto diario menor de 6 horas con un enfermo con diagnóstico de Tuberculosis. Generalmente son aquellos que no conviven pero tienen una relación con el paciente en el medio laboral o escolar, donde no existe una relación íntima ni continua. (El riesgo es escaso, rara vez supera el 2 %)
- Contactos esporádicos u ocasionales: son aquellos que tienen contacto con un enfermo con diagnóstico de Tuberculosis pero no en forma diaria.
¿CUÁLES SON LAS MEDIDAS PREVENTIVAS?
- Vacunación al recién nacido con BCG.
- Aislamiento y tratamiento de la persona enferma.
- Uso de barbijo para la persona enferma y para quien esté en contacto con ella.
- Lavado de manos.
- Ventilación adecuada de los ambientes.
- Limpieza del lugar con paños humedecidos con lavandina.
- Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad.
- Garantizar adherencia al tratamiento.